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开云体育 开云平台心理咨询面谈技术|咨询过程中的阻抗与工作同盟关系

发布时间:2022-12-01 05:44
发布者:小编
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  开云体育 开云平台开云体育 开云平台下列得到理论和实证支持的关系变量来自于精神分析理论、客体关系理论与人际理论。这些变量增进了我们对治疗关系的作用的理解。

  有时,阻抗被界定为病人把重要的无意识资料或冲突排除在心理治疗之外的任何方式。正如许多其他源自经典精神分析的术语一样, 这一定义已经大大扩展。阻抗是一个多维的概念,常常对治疗关系发生影响。阻抗通常指的是来访者从事某事以避免讨论核心问题,或者避免改变或痊愈。

  有些时候,尽管来访者表现得热情和健谈,我们却不赞同。我们希望他们谈谈他们的生活史,而他们希望谈论他们上次购物、奥运会或者其他看来与治疗任务相去甚远的事。阻抗有各种形态和强度。如果来访者回避讨论重要话题,而与此同时又希望治疗产生效果,就有可能是发生了阻抗。这也称为矛盾心态阻抗,因为来访者既想改变又不想改变。与比较具有指导性或解译性的技术相比,共情和支持的态度比较可能帮助来访者克服这种矛盾心态 。

  处理阻抗有许多方式。选择何种方式取决于来访者表现出的问题领域、 来访者的阻抗形式以及你的理论取向。在此,我们总的建议是把阻抗看成是来访者表现中的一个有趣成分。阻抗很可能在来访者的生活中曾具有适应作用,而且实际上可能现在仍有保护作用。阻抗不是针对你个人的,你也不可能简单地让阻Kaiyun App下载 全站抗消失后再着手工作。事实上,在许多情况下,处理阻抗是治疗过程中的核心内容。

  精神分析取向的临床工作者认为,治疗包括治疗者与来访者之间三种不同关系的同时发展。这三种关系是:(1)移情关系,(2)线)工作同盟或治疗关系。

  工作同盟一词最初由精神分析理论家使用,它是指来访者与咨询师之间外显的或隐含的职业接触。工作(或 治疗)Kaiyun App下载 全站同盟已经成为心理咨询与治疗中研究最多的概念之一 。在回顾研究文献时,康斯坦丁诺等得出了这样的结论:

  根据我们当前实证研究的状况,可以说无论治疗流派(心理动力学、认知行为、格式塔、人际、折中主义、药物咨询或管理)、治疗长度、来访者的问题(抑郁、丧亲、焦虑、物质滥用等)、改变的目标(特定的目标主诉、症状缓解、人际功能、总体功能、内部精 神改变等)如何,治疗师都应做出审慎而全面的努力来建立并维持好的治疗同盟。

  斯特鲁普(1983)及其他人指出,来访者进入治疗工作同盟的能力在某种程度上可预测治疗的有效性以及他们经过治疗最终成长和改变的潜力。换言之,如果来访者不能或不愿与咨询师建立工作同盟,有益的改变发生的希望就很小。相反,来访者越能全心投入这样的关系,有意义的变化发生的可能性就越大。许多研究者和理论学者都认为人们进入有益关系的能力在很大部分取决于早期人际关系的质量。因此,不幸的是,最需要有益于治疗的关系的人常常也是最缺乏建立这种关系的能力的人。

  安斯沃斯与鲍尔比关于依恋的研究已被应用于心理治疗过程中的一些成分。具体来说,婴幼儿开始探索和学习周围环境时,需要短时间的冒险,离开他们的照料者,然后再回来以确保自己是安全的,确信照料者是可以依赖的。这种冒险和返回是安全、 健康的依恋的标志。与照料者相似,治疗者提供了一个安全基地,来访者可以出发去探索,也可以回来。在最理想的情境中,本章中讨论的各种关系因素都发生作用以帮助咨询师建立起一个安全基地,来访者可以回到这里寻求安慰、支持和安全感。

  研究还显示,治疗师建立工作同盟的能力存在个体差异。在一项元分析中,阿克曼与希尔森罗思指出了能够有效建立坚强的工作同盟的治疗师的特征。能够建立并保持同盟的治疗师具备的个人特质有热情、灵活、经验丰富和可信任性。他们也会使用促进来访者情感表达的技术,即反映、肯定和关注来访者的体验。

  注:本文来源于由[美] 萨默斯-弗拉纳根(John Sommers-Flanagan)、[美] 萨默斯-弗拉纳根(Rita Sommers-Flanagan) 著,陈祉妍,江兰,黄峥翻译的《心理咨询面谈技术(第四版)》,如有侵权,请联系删除。